Многих пугает одно лишь слово «онкология». Но не стоит поддаваться панике. В данном вопросе слоган «знание – сила» как нельзя кстати. «А также внимание к себе и к своему организму», - добавляет заведующий хирургическим отделением опухолей головы и шеи БУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ ЧР, заслуженный врач Чувашской Республики, врач-онколог высшей квалификационной категории Сергей Владимирович Алексеев. Именно с ним наш сегодняшний разговор о раке, его профилактике, методах диагностики и лечения в Чебоксарах.
– Сергей Владимирович, почему появляется рак? Пришла ли наука к единому мнению по поводу причин?
– Надо понимать, что возникновение рака заложено на генном уровне. Где-то в организме происходит какая-то поломка гена, при мутации клетки. Если организм не справился с этой мутацией, не убил эту клетку, то постепенно на этом фоне возникает опухоль, которая потом переходит в рак. До сих пор существует много версий развития рака: физическая теория рака, химическая и вирусная. Все они подтверждены научно.
– Современные методы диагностики рака: что нового появилось в этой сфере в Чебоксарах в последние годы?
– Республиканский клинический онкологический диспансер является современным специализированным лечебным учреждением, оказывающим высококвалифицированную онкологическую помощь. В лечении пациентов широко применяются современное, высокотехнологичное оборудование и новейшие технологии. Еще вчера хирургические операции по поводу новообразований были сопряжены с открытыми полостными вмешательствами. Сегодня используются малоинвазивные методики, позволяющие производить нетравматичные манипуляции как диагностического, так и лечебного характера.
– Какие виды рака лечат в вашем отделении?
– Рак кожи находится на 1-м месте в структуре всех онкологических заболеваний. Как правило, он проявляется в виде незаживающей раны, язвы на коже. Благоприятствует возникновению рака кожи воздействие солнечного облучения. К сожалению, мало кто помнит, что активное солнце – враг, а не друг. Также велика опасность получения ожогов кожи в соляриях. Нужно себя беречь. Во всем знать меру. И обращать особое внимание на различные образования, вдруг появившиеся родимые пятна.
2-е место среди заболеваний нашего отделения занимает рак полости рта, гортани и глотки. Такое чаще всего возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением. Чаще всего и зубы у них в плачевном состоянии. И на сигналы организма они внимания, к сожалению, не обращают, что приводит к печальным последствиям вплоть до удаления челюсти, языка… Отказ от алкоголя и никотина, регулярное посещение стоматолога – такие, казалось бы, прописные истины, но они действительно могут продлить или вообще спасти жизнь.
В связи с тем, что Чувашия относится к «йододефицитным» регионам, среди местного населения остро стоит проблема заболеваний щитовидной железы, которые проявляются уже в детстве. И если вовремя не обратить на это внимание, то сначала происходит увеличение щитовидной железы (так называемый зоб), а затем на фоне увеличения появляются узлы. И уже эти узлы могут переродиться в онкозаболевание. Поэтому повторюсь: надо быть внимательнее к себе и вести здоровый образ жизни.
– Часто говорят о высоком проценте излечения на ранних стадиях рака. Что значит «ранняя стадия»? Давайте еще раз повторим, на какие симптомы человек должен обращать внимание в первую очередь, чтобы бежать к врачу...
– Представьте себя сорняк, который растет на грядке. Грядка – это наш организм. Когда сорняк маленький, 2-3 см, мы его легко и непринужденно двумя пальчиками выщипываем. Вытащили сорняк с корнями – и болезни нет. Если мы его слегка запустили, то вытаскиваем его уже одной рукой, но с усилием. Если сорняк опять вырос, то мы его вытаскиваем двумя руками, тоже с усилием. Но когда из маленького ростка выросло дерево, толщиной хотя бы с руку, то мы его никак уже вырвать не можем. Поэтому чем раньше человек обратился, тем качественней будет помощь и легче излечение.
А что касается симптомов, просто надо быть внимательнее к себе. Если на теле появилась какая-либо рана, язва, которая в течение недели-месяца не закрылась, нужно срочно идти к врачу. Рана у нормального, здорового человека должна затягиваться в течение 7-10 дней. Зачастую люди, особенно курящие, не обращают внимание на свой голос, появляются какие-то боли при глотании, которые не проходят, несмотря на проводимое лечение. Осиплость голоса должна проходить в течение месяца. Если такие симптомы беспокоят, то надо обязательно обратиться к врачу. Если на фоне полного благополучия появляются опухоли молочной железы, лимфоузлы на шее, в подмышке, в паховых областях. Если есть какие-то боли необъяснимого характера в области живота, нехарактерный стул со слизью, с примесями крови – это тоже должно насторожить. Нужно пройти обследование, чтобы врач мог посмотреть и определить, чем можно помочь человеку в данной ситуации.
– А влияет ли как-то психологический настрой на исход лечения? Существует мнение: верь в лучшее — и ты вылечишься.
– Психологический настрой играет немаловажную роль в прогнозе. В каждом заболевании есть три стороны: пациент, болезнь и доктор. Только объединившись с врачом, пациент сможет победить болезнь.
– Рак на поздних сроках (на 4-й стадии) - он вообще неизлечим?
– Нет. Я бы так не сказал. Просто существуют такие формы рака, которые лечить гораздо тяжелее, когда болезнь зашла слишком далеко. Плюс есть такие агрессивные формы рака, при которых человек «сгорает» моментально. Но в большинстве случаев при надлежащем уровне медицины вылечиться все же можно. Естественно, результат будет хуже, чем при 1-й стадии рака. Если при 1-й стадии 5-летняя выживаемость составляет 99%, то при 3-4-й стадии – 50%. Вообще, для того чтобы мы могли лечить последние стадии рака, медицина должна сделать новый качественный скачок. Это уже следующий этап развития медицины – генный уровень. И я думаю, что это дело самого ближайшего будущего.
– Сложный вопрос: дети и рак. Как мы можем оградить детей от рака?
– Тема действительно тяжелая. К сожалению, существуют некоторые формы рака, которые передаются генетически – и повлиять на это, как я уже говорил, задача ближайшего будущего. Помимо этого не на пользу юному поколению идет перенимание западных привычек и образа жизни, особенно в части продуктов питания: фастфуд, газированные напитки и прочее. Мы все дальше уходим от наших привычных, полезных каш и супов, но природу не обманешь, и хорошо, когда у организма есть силы бороться с этой, не побоюсь слова, «гадостью», поступающей из пакетика с чипсами или баночки шипучки, а если их нет?
– Сергей Владимирович, что можете посоветовать в качестве профилактики рака? И сразу же вопрос про диспансеризацию: с точки зрения онкологии – есть ли в ней толк?
– Главный совет по профилактике одновременно прост и сложен – здоровый образ жизни: сбалансированное полноценное питание, посильные занятия физической культурой, отказ от вредных привычек.
Что касается диспансеризации, то если она выстроена правильно, то это очень действенный метод. Главное для нашей области – в диспансеризации должны участвовать специалисты, которые понимают и знают, что такое онкозаболевания.
– Если с диагностикой и лечением онкозаболеваний в России все довольно неплохо, то с паллиативной помощью - несколько иная ситуация. Как обстоят дела в этом направлении в вашем диспансере?
– В настоящее время в онкологическом диспансере выстроен полный цикл медицинской помощи: диагностика, лечение, реабилитация и паллиативная помощь. И, пожалуй, самое главное – у нас очень эффективно работает трехступенчатая система обезболивания. Зная, насколько это важно, мы применяем только эффективные обезболивающие препараты. Это все появилось совсем недавно, но уже активно внедряется.
– Сергей Владимирович, как думаете, человечество все же придет к излечению рака, как когда-то пришли к излечению туберкулеза?
– Если наука найдет новые методы, то рано или поздно мы все же придем к тому, что рак будет излечим. Но многое зависит и от нас самих. Как говорится, на бога надейся, а сам не плошай. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и своевременное прохождение диспансеризации приведет к тому, что мы будем жить долго и счастливо. Поэтому берегите свое здоровье и будьте уверены: если вам все же понадобится квалифицированная помощь медицинских специалистов, мы всегда поможем вам и вашим близким.
